Você sente dor no calcanhar? Chega a ir mancando até o banheiro? Ou o seu calcanhar dói após correr ou jogar tênis?
No passado, isto era chamado de “esporão” do calcâneo, pois, na radiografia observava-se um“ bico de osso”. Na verdade, sabe-se que isto não é a causa da dor.
A dor é causada pela inflamação de uma estrutura fibrosa, chamada de fáscia plantar, localizada na sola do pé, que conecta o calcanhar aos dedos, com função de suportar o arco plantar e absorver o impacto.
Se a tensão nesta corda for muito grande, isto pode acarretar pequenas lesões onde ela se origina no osso do calcanhar. A inflamação desta camada do pé (fasceíte plantar) pode apresentar-se como sensação de “facada” ou queimação na sola do calcanhar e geralmente piora pela manhã em razão da contração da fáscia plantar durante á noite. Em geral, após alguns passos a dor melhora, retornando quando permanecemos muito tempo sentados e vamos levantar.
CAUSAS MAIS COMUNS
• Impacto: corrida, dança, aeróbica
• Tipo de treinamento: aumento da intensidade dos treinos, treino em superfície muito dura, caminhar na areia da praia.
• Compressão do nervo tibial
• Trauma: ruptura da fáscia plantar, contusão (pisar em uma pedra)
• Doenças reumáticas
• Diabetes
• Fratura de stress
FATORES PREDISPONENTES
• Fatores anatômicos: pé plano (“chato”), pé cavo e pé pronado; diferença no comprimento das pernas, deformidade rotacional.
• Encurtamento da musculatura posterior da perna ou da fáscia plantar
• Obesidade: o sobrepeso sobrecarrega o calcanhar
• Faixa etária: com o passar dos anos a fáscia plantar vai sofrendo uma degeneração do colágeno e perde a capacidade elástica, sofrendo pequenas rupturas. Além disso, a camada de gordura sob a fáscia plantar vai sofrendo atrofia e perde espessura e capacidade de absorver o choque.
• Calçado impróprio: uso de sapato baixo, solado gasto ou muito rígido, sapato folgado ou ausência de suporte do arco do pé.
• Fator ocupacional: pessoa que permanece a maior parte do tempo em pé, apoiado em superfície rígida. (professor, garçom)
TRATAMENTO
• Repouso. Evite longos períodos em pé.
• Mudança de atividade física para evitar impacto. (Natação ou bicicleta oK)
• Medicação para a dor
• Gelo (você pode usar uma garrafinha de água congelada)
• Não ande descalço em superfície dura (especialmente ao sair da cama)
• Mantenha o peso adequado
• Uso de palmilha
• Troque o seu tênis gasto
• Alongue a fáscia plantar e a musculatura da perna antes e depois dos exercícios e antes de sair da cama
• Massagem no local com bolinha de tênis
• Fisioterapia para analgesia, alongamento e fortalecimento
No caso de dor persistente, temos a opção de utilizar uma espécie de órtese noturna para evitar que o pé fique caído e encurte a fáscia.
Casos mais resistentes podem necessitar de uma infiltração ou até de tratamento cirúrgico.
Ignorar este problema pode tornar o caso crônico e acarretar dores em outros lugares como joelho, quadril e coluna.
ATÉ.
